医保服务革新：刷脸支付直通家门口

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在9月4日召开的国务院新闻办公室发布会上，"十五五"规划系列主题新闻发布聚焦医保高质量发展，为服务中国式现代化建设规划蓝图。围绕参保群众关切的就医报销问题，记者进行了提问。

国家医保局新闻发言人、副局长李滔表示，医保服务是医保政策落地的重要环节，关系着每一位参保人的切身利益。数据显示，"十四五"期间，医保经办服务持续优化，群众享受医保报销329.19亿人次，涉及医保基金支出13.67万亿元，跨省异地直接结算7.27亿人次。

展望"十五五"，医保服务将向着更便捷、更智能的方向发展。基层医保服务体系将更加完善，依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构，构建社区医保服务网络，配备智能终端设备，让居民在家门口就能享受医保服务。针对特殊群体，还将提供上门帮办等便民措施。

在就医缴费方面，将全面推进刷脸支付、一码支付等便捷支付方式，参保群众只需通过面部识别、扫描医保码或使用手机APP，即可完成身份验证与费用结算，无需携带身份证、社保卡等证件，大大简化就医流程。

报销结算流程也将进一步优化。除了常规的住院、门诊费用外，参保群众在省内异地发生的住院分娩生育医疗费用可直接结算报销。同时，生育津贴申领流程将简化，直接发放给参保女职工。此外，医保个人账户将实现跨省共济，参保人可通过"医保钱包"为家属共享账户余额。

在基金支付效率方面，医保基金与定点医院的结算周期已从30个工作日缩短至20个工作日以内，最快可实现医疗机构申报后"次日拨付"。未来将进一步优化基金使用效率，实现即时结算基金占本地基金月结算量的80%以上，并逐步提前年度清算时限。

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